Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

Например:

- розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
- зеленовато-синий — метиленовой синькой;
- коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
- насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.

Когда цвет мочи может измениться?

- При заболеваниях печени и желчного пузыря - цвет крепкого чая.
- При гломерулонефрите - красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
- После обильного питья - бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
- О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
- При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) - с хлопьями, мутная.

Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Почки выделяют из организма "ненужные" и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи - рН - в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН - утром натощак и наиболее высокие - после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи - реакция более кислая, при употреблении растительной - щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).

Показания к назначению анализа:

- мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные - при 5, 5 - 6, 0, фосфатные - при рН 7, 0 - 7, 8);
- контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
- эндокринная патология;
- заболевания почек;
- терапия диуретиками.

Когда повышается рН (рН > 7):

- Метаболический и респираторный алкалоз.
- Почечный канальцевый ацидоз.
- Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
- После приема растительной пищи.
- Гиперкалиемия.
- Хроническая почечная недостаточность.
- В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
- Гиперфункция паращитовидной железы.
- Длительная рвота.
- Новообразование органов мочеполовой системы.

Когда снижается рН (рН < 5):

- Метаболический и респираторный ацидоз.
- Диета с высоким содержанием мясного белка.
- Голодание.
- Гипокалиемия.
- Обезвоживание.
- Сахарный диабет.
- Выраженная диарея.

Протеинурия (появление в моче белка) может быть:
1. физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л.
2. патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на:
- клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
- канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
- преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
- постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах).

Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек.

Когда содержание белка повышается (протеинурия)?

- Острые и хронические гломерулонефриты.
- Острые и хронические пиелонефриты.
- Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит).
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Туберкулез почек.
- Злокачественные опухоли мочевых путей.
- Нарушенная абсорбция в почечных канальцах
- Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д.
- Ортостатическая перемежающаяся протеинурия.

Когда билирубин появляется в моче?
- Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом).
- Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени).
- В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов).
- Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени).
- Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).

Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)?

- Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит.
- Цистит, уретрит, простатит.
- Камни в мочеточнике.
- Тубулоинтерстициальный нефрит.

Всё, что выше - это гематурия.

Выделяют:
- макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
- микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)?

- Мочекаменная болезнь.
- Опухоли мочеполовой системы.
- Гломерулонефрит.
- Пиелонефрит.
- Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез).
- Травма почек.
- Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
- клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
- клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
- клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Когда повышается количество эпителиальных клеток ?

Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.

Повышение клеток переходного эпителия:
- интоксикации;
- непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций;
- желтухи различной этиологии;
- мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня);
- хронический цистит;

Появление клеток почечного эпителия:
- пиелонефрит;
- интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- тубулярный некроз;

Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

И еще, вот лично я лечиться вообще не люблю, и так как великий перебдун))), никогда не буду по одному анализу сразу лечить (ни себя, ни ребятенка ни животинок) если отклонения не большие, много факторов, которые влияют на показатели. И если что то где то не то вылезло, сразу надо дублить и смотреть так ли это. Залечить никогда не поздно.